【43岁做三代试管】
【来源：呼和浩特晚报】
“三胞胎自然顺产，大人和孩子情况都比较稳定，这可以说是个奇迹。”7月10日，在内蒙古自治区妇幼保健院产科，回想起刚刚出院不久的三胞胎产妇于女士，医院产科副主任王虹仍有些激动。
原来，6月17日，于女士本来是到医院做孕34周产检，王虹考虑到她已经35岁，且是经产妇，又怀的是三胞胎，建议她住院进行促进宝宝肺部发育成熟的治疗，没想到就在当天，于女士羊水破了。坚持打完最后一剂促进肺部发育的针剂之后，6月17日17时17分，于女士的第一个宝宝顺利降生。因为另两个宝宝都是臀位，并且胎膜没有破裂，为了避免胎儿变成横位，助产士进行腹部胎位固定。18时17分，通过人工破膜术进行助产，产科主任医师杜颖以臀位助产帮助于女士娩出第二个胎儿。考虑到于女士出血情况，杜颖果断地再次行第三胎人工破膜术，以臀位助产，并于18时20分娩出第三个胎儿。三子均顺利出生，医生又给予于女士预防产后出血对症治疗。孩子出生后，因胎龄34周、出生体重低，以“早产儿、低出生体重儿、三胎产儿”转到新生儿重症监护室给予早产儿特级护理。
回想起整个分娩过程，于女士感动不已。“将近1个小时的胎位固定，助产士的手固定胎位时已很酸累，体力透支，但是她们凭借顽强的意志、专业的职业操守与素养一直在支撑着，非常敬业，也为接下来的顺利分娩打下了坚实的基础。在分娩过程中，医护人员的话语安慰及精神上的支持，增加了我分娩的信心和勇气。”于女士说。为了感谢医护人员，于女士不仅写了感谢信，还让家人给医院送来了三面锦旗。
医院产科主任医师杜颖介绍，双胎常见，但是三胞胎的几率只有七十万分之一，非常罕见，三胞胎的顺产危险性更高。因此，分娩方式的选择直接关乎于女士母婴四人的生命安全。“产科团队做了严谨的评估和细致的讨论，为于女士顺产做了充足的准备，并制定针对性多学科参与的应急预案。产房里，除了我们产科医生、助产士，还有新生儿科的医护人员。”杜颖说。
据介绍，三胎妊娠风险非常大，易发生流产、早产、低出生体重儿、贫血、妊娠期高血压、宫缩乏力、产后出血等情况，剖宫产手术风险也会相应增加，所以医学上并不主张三胎妊娠，而且为了优生优育，一般医生都会建议孕妇早期减胎。“他们一家人一直坚持‘一个都不能少’，我们经过双胎门诊医师的慎重评估，确认孕妇具备继续妊娠的条件后，为她制定了细致严谨的产检方案，进行了严密的妊娠监督和指导，以确保母婴安全，这也是我们医院近年来首例自然分娩的三胞胎。”王虹说。
幸运的是，经过多个科室的协作，不仅于女士平安，三胞胎也在住院11天后顺利出院。再过几天，三胞胎即将满月，三个宝宝的名字也都已经取好，最后一个字连起来就是“福安康”。“希望三个幸运宝宝健康茁壮成长，这是一家人的心愿。”于女士的爱人说。
（呼和浩特晚报记者 王英 通讯员 燕慧敏）
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【三代南京试管】据调查显示,40岁以下男性糖尿病患者中,有25%～30%的人会发生不育。
糖尿病的糖代谢紊乱,使得男性睾丸内的间质细胞(分泌雄性激素)和垂体前叶细胞(分泌促性腺激素)及其他激素的分泌细胞对糖的利用过程发生障碍,以致合成性腺激素和促性腺激素的功能受损,血中相应的激素水平降低,造成生殖内分泌激素分泌功能障碍;还可能致使精子活动需要的能量来源不足,严重地影响着精子活动度。惟有良好活动能力的精子才具有受孕能力,而精子的活力来源于精子细胞内的以糖代谢为主的一系列复杂生化事件的有序进行。
此外,糖尿病患者常常伴有睾丸小动脉及附属性腺血管的病变,长期供血不足不但让睾丸产生精子的能力衰退,并且损害了相应腺体的分泌功能,结果精子质量、数量下降,以及因成分、数量发生改变而威胁到精液,都可能引起不育。
如果包括阴茎在内与性活动完成相关的动脉、静脉血管和神经已经被糖尿病侵蚀,就会出现糖尿病性勃起功能障碍或是射精障碍。由于累及神经部位和程度的不同,射精障碍的表现因个体差异各不相同:比如射精困难和不射精大都是因为发动射精的支配神经发生病变
当病友已经做好当爸爸的准备时,最好去医院检查一下,确定自己的生育能力是否已经受到伤害及其严重程度。这是一件非常简单而必要的事情,病友只要到医院接受精液的常规检查,就会知道自己的“孕种”的状况。生育能力正常的成年男人一次射出的精液内的精子密度一般在每毫升0.6亿～1.5亿。如果每毫升精液中精子数目少于2000万,或者每次射出的所有精子绝对数量少于4000万,就可能患有少精子症了。精子密度过少,精子与卵子受精的概率也减少,从而生育机会明显减少。还有,即使有众多的精子,若都属于“老弱病残”之类,也难以在激烈竞争中奋力游向终点—受孕。同时还可以通过早晨空腹抽血化验明确自己的内分泌激素情况,检测比较重要的相关激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)和雌二醇(E2),这样病友就能做到心中有数,明白自己是否已具备做爸爸的条件了。一旦发现自己的情况比较严重,就要考虑寻求专业医生的帮助。
精子的产生需要多种原料,睾丸产生精子的能力和营养水平密切相关,因此,要做到平衡饮食,保证日常饮食中能获得足够的营养物质,例如多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜,保证必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给。微量元素中的锌可改善精子的活动力,提高前列腺的免疫保护能力,且利于精子与卵子结合,对生育有重大影响;硒也是人体不可少的微量元素,它几乎全部来自于食物。
当然,积极地控制血糖,尽可能减少糖尿病对血管和神经系统的持续性损害,是恢复糖尿病患者睾丸功能和正常性功能的必要手段,部分患者单纯依靠这种方法就可望获得生育能力的维持或自然恢复。
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